Por su actualidad e interés se reproduce este artículo del Obispo de San Sebastián Donostia
Eutanasia o suicidio asistido
Llama la atención la falta de debate social tras la aceptación a
trámite en el Congreso de Diputados de la ley de eutanasia, presentada por el
PSOE y aprobada con el apoyo de PNV, Podemos, ERC y PDeCAT.
Lo curioso es que, mientras unos políticos propugnan la
legalización de la eutanasia, en respuesta a una supuesta demanda social, los
expertos en cuidados paliativos –que son quienes atienden a los pacientes
terminales— son los más reacios. El
pronunciamiento de las asociaciones de cuidados paliativos ha sido nítido: su
objetivo es ayudar a vivir con dignidad hasta la muerte. Lo que incluye, además
del alivio del dolor, el control de los síntomas y el bienestar psicológico y
espiritual; pero en ningún caso, la eutanasia y el suicidio asistido. Estos
últimos vulneran la ética médica además de socavar la relación de confianza
entre el médico y el paciente.
Rafael Mota, presidente de la Sociedad Española de Cuidados
Paliativos, afirma: “Cuando un enfermo
ingresa en cuidados paliativos te dice que así no se puede vivir. Cuando lleva
un tiempo bien tratado, deja de pedir la muerte. Llevo 17 años viendo enfermos
en estado terminal y sé que la gente no quiere morir; lo que no quiere es sufrir.
Quiere vivir”. Por su parte, Anne de la Tour, presidenta de la Asociación
de Acompañamiento y Cuidados Paliativos de Francia, respondía recientemente a
los 156 diputados franceses que han propuesto una ley similar: “Sería una ley escrita para los sanos, para
apaciguar su miedo a un sufrimiento lejano y potencial, cuando los que están en
situación real e inmediata lo que reclaman es que se cumpla la promesa de
aliviar el sufrimiento, de un fin de vida que siga siendo vida hasta el final y
de una muerte humana que no les quite nunca su dignidad”.
Lo cierto es que la experiencia demuestra que la eutanasia termina
siendo competidora de los cuidados paliativos. De hecho, en los países en los
que se ha legalizado la eutanasia, disminuye la inversión en cuidados
paliativos. Obviamente, es mucho más fácil recurrir al atajo del “corredor de
la muerte”, que adentrarse en un acompañamiento más complejo. En nuestro
contexto social, los cuidados paliativos han experimentado un avance
espectacular en los últimos años, y todavía existe un gran margen para su mejora,
ya que aún no están reconocidos en España como una especialidad.
La introducción de esta proposición de ley en España, ha
coincidido con la imposición de le eutanasia al niño británico Alfie Evans, en
contra de la voluntad de sus padres. Se trata de un caso que ha abierto los
ojos a una parte importante de la opinión pública europea: ¿La eutanasia es una
elección libre, como afirman sus defensores; o, por el contario, en la práctica
puede ser legalmente impuesta, como ha sucedido con Alfie Evans, con el pleno
respaldo de los tribunales británicos y el de Estrasburgo?
Lo cierto es que la eutanasia introduce una dinámica de muerte, que
resulta implacable. Revindicar el derecho a morir, cuando nuestra legislación ni
tan siquiera ha sido capaz de reconocer el derecho a vivir del nasciturus, nos
encamina hacia la eutanasia impuesta. Existen sobrados ejemplos en los países
en cuya legislación se introdujo la eutanasia, en un primer momento, como una
oferta voluntaria. Por ejemplo, es un hecho constatado que la legalización de
la eutanasia en Holanda, ha provocado un
notable desplazamiento de ancianos a otros países de Europa, por temor a que la
eutanaisa les sea aplicada contra su voluntad. Tampoco está de más recordar que
el primer estado del mundo en legalizar la eutanasia fue la Alemania nazi, en
septiembre de 1939. En la práctica, se convirtió en un recurso bélico para que
el estado pudiese deshacerse de las personas consideradas como un lastre
improductivo.
A la coincidencia en el tiempo del caso Alfie Evans, se ha sumado
otra: el suicidio en una clínica de Suiza del anciano científico australiano
David Goodall. Antes de suicidarse con una inyección letal, pronunció una
conferencia en un hotel de Basilea, donde explicó que él era partidario de que pudiéramos
decidir dónde y cuándo deseamos morir. Su caso, al igual que el de Ramon Sampedro,
demuestra que la reivindicación de la eutanasia como un recurso reservado para
las personas que padecen una enfermedad terminal, esconde otra realidad: Más
allá de eufemismos, lo que verdaderamente se persigue es simplemente legalizar la
práctica del suicidio asistido. Y llegados a este punto, es inevitable plantearse
algunas cuestiones de alto contenido filosófico y teológico:
No existe el derecho a quitarse la vida. Y esta afirmación no solo
es válida para aquellos que reconocemos en Dios al autor de la vida, sino para
todo ser humano que toma conciencia de que la vida precede a su propia
voluntad. El ser humano es un ser social, y su obrar no está exento de
responsabilidad moral hacia el conjunto de la sociedad. Como decía San Agustín:
“¡Yo
soy yo, pero no soy mío!”.
Y, por último, es necesario hacerse la pregunta sobre dónde se
funda la dignidad del ser humano. ¿Acaso el enfermo tiene menos dignidad que el
sano? Creemos firmemente que la dignidad es inherente a la persona, y que ni
siquiera una enfermedad como el Alzheimer puede suprimirla. Y es que, la
dignidad del ser humano no estriba en su salud, sino en su pontencialidad de
ser amado incondicionalmente.
EUTANASIA EDO LAGUNDUTAKO SUIZIDIOA
Diputatuen Kongresuak Eutanasiaren legea tramitatzeko hartu duen erabakiak
inolako oihartzunik eta eztabaidarik ez sortzea deigarria da gero. Legearen
proposamena PSOEk aurkeztu eta EAJ, Podemos, ERC eta PDeCAT alderdien babesa
jaso du.
Oso gauza bitxia da gizarteak egiten omen duen eskaerari erantzuteko
politikoek eutanasia legeztatzearen alde egitea, zainketa paliatiboetan adituak
sinesgogor agertzen diren bitartean- eta azken hauek dira hain zuzen, hilzorian
dauden gaixoak zaintzen dituztenak-. Zainketa paliatiboen elkarteek argi eta
garbi hitz-egin dute: heriotzara arte duintasunez bizitzen laguntzea dute
helburu. Eta horrek, mina arintzea, sintomak kontrolatzea eta gaixoaren
ongizate psikologikoa eta espirituala bermatzea dakar; baina ez da zilegi
eutanasia edo lagundutako suizidioa. Hauek mediku-etikaren aurkakoak dira eta
medikuaren eta gaixoaren arteko konfidantza zapuzten dute.
Rafael Mota, Zainketa Paliatiboen Espainiako Elkarteko presidenteak zera
dio: “Gaixoak, zainketa paliatiboetan sartzen denean, modu horretan ezin dela
bizi esaten dizu. Baina tratamendu egokia jasotzen duenean heriotza eskatzeari
uzten dio. 17 urte daramatzat gaixotasun hilgarria duten gaixoekin lanean eta
ezbairik gabe badakit jendeak ez duela hil nahi; sufrimendurik ez izatea nahi
du. Bizi nahi du”. Frantziako Laguntza eta Zainketa Paliatiboen presidentea den
Anne de la Tour andreak bestalde zera adierazi die berriki, antzeko legea
proposatu duten 156 diputatu frantsesei: “Osasuntsu daudenak lasaitu eta sufritzeari
dioten beldurra uxatzeko legea litzateke; baina egiaz egoera latzean daudenek
sufrimendua arintzea besterik ez dute nahi: azkenera arte egiazkoa den bizitza
izatea eta duintasuna kenduko ez dien heriotza baino ez”.
Esperientziak erakutsi diguna zera da, eutanasia zainketa paliatiboen
kontrakoa dela. Izan ere, eutanasia legeztatu den herrialdeetan zainketa
paliatiboei zuzendutako diru-laguntzak gutxitu egin dira. Azkoz ere errazagoa
da “heriotzaren galeriaren” bidezidorra hartzea, zailtasun gehiago dituen
akonpainamenduari ekitea baino. Azken urteotan gure inguruan aurrerapen
ikusgarriak izan dira zainketa paliatiboen alorrean eta hobetzeko tarte handia
dago oraindik ere; besteak beste, medikuntzako espezialitate moduan onartzen
denean.
Bestalde, Espainian aurkeztu den lege proposamenak bat egin du denboran
Alfie Evans haur britaniarrari gurasoen nahiaren kontra inposatu zaion
eutanasiarekin. Europako iritzi publikoaren zati handi bati begiak ireki
dizkion kasua dugu: Eutanasia aukera librea al da, aldekoek dioten moduan; edo
alderantziz, legalki inposatu daiteke, Alfie Evansekin egin duten moduan? Kasu
honetan esaterako eutanasiak Britania Handiko epaitegien eta Estrasburgoko
epaitegiaren babes osoa izan du.
Egiaz, eutanasiak errukigabea den heriotza dinamika eragiten du.
Nasciturusaren bizitzeko eskubidea onartzeko gai ez den bitartean legeak
hiltzeko eskubidea aldarrikatzea, inposatutako eutanasiara garamatza. Adibide
asko dago, itsuran gizartearen borondatezko nahiari erantzuteko eutanasia legez
onartu duten herrialdetan. Holandan estarako, eutanasiaren legeztatzearen
ostean zahar askok eta askok Europako beste herrialdetara alde egin dute,
eutanasia euren nahiaren kontra ezarriko ote zaien beldur. Eta ez dugu ahaztu
behar eutanasia legeztatu zuen lehen estatua Alemania nazia dugula, 1939ko
irailean. Praktikan, produzitzeko gai ez etagizartearentzat zama moduan hartzen ziren pertsonak gainetik kentzeko
erabili zen eutanasia.
Alfie Evansen kasuarekin ez ezik, Espainian eutanasiaren legearen aurkezpenak
bat egin du denboran Suizako ospitale batean egin den David Goodall zientzilari
australiarraren suizidioarekin. Injekzio hilgarri batekin bere buruaz beste
egin aurretik hitzaldia eskaini zuen Basileako hotel batean eta hartan, noiz
eta nola hil erabakitzeko gai izatearen aldeko azaldu zen. Bere kasuak, Ramon
Sampedrorenak bezala, eutanasia gaixotasun hilgarria duten pertsonei
zuzendutako irtenbidea dela aldarrikarrikatzeak, oso bestelako errealitatea
izkutatzen du: eufemismoak alde batera utzita, egiaz bilatzen dena lagundutako
suizidioa legeztatzea da. Eta puntu honetan ezinbestekoa dugu eduki filosofiko
eta teologiko sakoneko baieztapenak gogora ekartzea:
Norberak bere buruaz beste egiteko eskubiderik ez dago. Eta baieztapen hau
ez da bakarrik zilegi Jainkoa bizitzaren egile onartzen dugunontzat; norberaren
borondatearen aurretik bizitza dagoela ulertzen duen gizaki ororentzat da
baliagarria. Gizakia izaki soziala da eta egiten duen guztiak gizartearekiko
duen eraginaren gaineko ardura morala dauka. San Agustinek zioen moduan: “¡Ni,
ni naiz; baina ez naiz nirea!”.
Eta azkenik, ezinbestekoa dugu gizakiaren duintasuna non oinarritzen den
galdetzea. Akaso duinagoa da osasuntsu dagoena gaixoa baino? Zinez sinesten
dugu gizakia berezkoa duela duintasuna eta Alzheimerraren moduko gaixotasunak
ere ezin dio hori kendu. Izan ere, gizakiaren duintasuna ez da bere osasunaren
araberako; baldintzarik gabe maitatua izateko jaio da eta horrek egiten du
duina.
Informó: rafael Hernández Urigüen. Textos facilitados desde la Delegación de MCS del Obispado